Les douleurs anales ( la douleur dans les fesses ) | causes et conseils médicaux

 a douleur nale (douleur dans les fesses) peut être pénible, mais elle n'est souvent que le résultat d'un problème mineur et traitable.

Le nom médical de la douleur dans et autour de l'anus ou du rectum est proctalgie.

Causes courantes de la douleur anale

Fissures anales

Une fissure anale est une petite déchirure dans la peau de l'anus qui peut être causée par le passage d'un caca gros ou dur.

Les symptômes d'une fissure anale sont les suivants

•     une douleur intense et aiguë lors d'un caca
•     une sensation de brûlure ou de rongement qui dure plusieurs heures après avoir fait caca
•     saignement rectal - vous pouvez remarquer une petite quantité de sang sur le papier toilette après vous être essuyé

Les fissures anales peuvent être très douloureuses, mais beaucoup d'entre elles guérissent d'elles-mêmes en quelques semaines.

Manger plus de fibres, boire beaucoup de liquide et prendre des laxatifs et des analgésiques en vente libre peuvent aider.

Si la douleur persiste, vous aurez peut-être besoin d'une pommade spéciale qui détend l'anneau musculaire autour de votre anus.

De temps en temps, vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour aider la fissure à guérir. 

Piles (hémorroïdes)

Les pieux) sont des vaisseaux sanguins gonflés que l'on trouve à l'intérieur ou autour de vos fesses (anus). On pense souvent qu'elles sont causées par le fait de s'étirer sur les toilettes en raison de la constipation.

Dans de nombreux cas, les pilotis ne provoquent pas de symptômes. Si vous avez des symptômes, ils peuvent inclure

•     des saignements après avoir fait caca
•     un fond qui démange
•     avoir l'impression qu'il y a une bosse dans ou autour de l'anus
•     douleurs et rougeurs autour de l'anus
•     douleur anale, si l'apport sanguin au tas est bloqué

Les symptômes passent souvent au bout de quelques jours. Manger plus de fibres, boire beaucoup de liquide et prendre des laxatifs et des analgésiques en vente libre peuvent aider.

Si l'apport sanguin au tas a été bloqué par un caillot, une procédure simple peut être effectuée pour retirer le caillot sous anesthésie locale (où la zone est engourdie).

Fistules anales et abcès

Une fistule anale est un petit tunnel qui se développe entre l'extrémité de l'intestin et la peau près de l'anus. Elle est généralement causée par une infection à proximité de l'anus qui entraîne une accumulation de pus (un abcès).

Les symptômes d'une fistule anale ou d'un abcès peuvent comprendre

•     une douleur constante et lancinante qui peut être pire lorsque vous êtes assis
•     irritation de la peau autour de l'anus
•     la transmission de pus ou de sang lorsque vous faites caca
•     un gonflement et une rougeur autour de votre anus
•     une température élevée

Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques si un abcès est détecté à un stade précoce. S'il persiste, il faudra peut-être le drainer à l'hôpital, éventuellement sous anesthésie générale (pendant votre sommeil).

Si une fistule se développe, vous devrez généralement être opéré, car il est rare qu'elle guérisse d'elle-même.

Causes moins fréquentes de douleurs anales

Parmi les causes moins courantes de la douleur anale, on peut citer

•     la proctalgie fugace - une affection qui provoque des épisodes de douleur anale soudaine et intense qui durent quelques minutes à la fois ; des médicaments qui détendent les muscles du bassin peuvent aider
•     syndrome de l'anus levatorique - sensation de douleur ou de pression dans et autour de l'anus qui peut être constante ou durer des heures ou des jours à la fois ; un traitement visant à détendre les muscles du bassin peut aider
•     une maladie intestinale inflammatoire telle que la maladie de Crohn - les autres symptômes peuvent inclure des crampes abdominales, une diarrhée sanglante et une perte de poids ; des traitements sont disponibles pour aider à soulager les symptômes
•     une infection - telle qu'une infection fongique ou une infection sexuellement transmissible (IST) rectale
•     un problème lié aux os - comme la coccydynie (douleur au coccyx) ou une douleur qui s'étend du bas du dos, du bassin ou des hanches, causée par l'arthrite ou des tumeurs osseuses
•     un problème des voies urinaires - comme la prostatite (inflammation ou infection de la prostate)
•     le cancer de l'anus ou du rectum inférieur - il peut présenter des symptômes similaires à ceux des amas et des fissures anales, mais il est beaucoup plus rare

Quand obtenir un avis médical

De nombreuses causes courantes de douleurs anales s'améliorent grâce à de simples traitements d'autogestion, de sorte que vous n'avez pas toujours besoin de consulter votre médecin généraliste.

Mais c'est une bonne idée de consulter votre médecin généraliste si :

•     votre douleur est intense
•     votre douleur ne s'améliore pas après quelques jours
•     vous avez des saignements rectaux

Ne vous sentez pas gêné de consulter votre médecin généraliste - la douleur anale est un problème courant qu'ils ont l'habitude de voir. Votre médecin généraliste peut essayer de déterminer la nature du problème et vous donner des conseils sur le traitement.

Il vous demandera probablement de voir vos fesses et pourra procéder à un examen rectal (où il insérera doucement un doigt ganté dans vos fesses) pour vérifier s'il y a des anomalies.

Si la cause n'est pas immédiatement évidente, ils vous adresseront peut-être à un spécialiste pour obtenir des conseils et des examens complémentaires.